陈旧性肛裂，尤其是合并有哨兵痔及肛乳头肥大时，单纯侧切术有时内括约肌松解不彻底，部分患者需2次手术。我们采取3，9点侧切术，直视下松解内括约肌，解除了痉挛因素；裂口处纵形切口不仅切断了溃疡面内的纤维化组织，形成新鲜创面，而且切断了外括约肌皮下层，进一步松弛肛管，确保了手术一次成功。因肛管上2/3包绕的是内括约肌，术中保留了裂口处的内括约肌，侧方分离内括约肌是在肛管皮肤下，皮肤有支架作用，所以创面损伤小，瘢痕组织少，术后肛管不变形，无并发症发生。
　　注意：

　　我常用侧方切断栉膜带及部分内括约肌术治疗肛裂。

　　手术疗法适用于陈旧性四期五联症肛裂、保守治疗痊愈一年内复发者、特别嗜好辛辣甘肥饮食并不能戒除的患者。

　　2：手术治疗肛肠界前辈史兆歧教授在讲手术课时说：

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