肛瘘又称肛门直肠痿，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口；瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上。临床将肛痿分为3种，即内瘙与外瘿、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。中医称本病为“悬痈、坐马痈、脏毒”等。

　　【临床表现】

　　1.有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。

　　2.癀口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。

　　3.肛周湿痒；由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。

　　4.排便不畅；见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

　　【诊断】

　　1.可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出。

　　2.探针检查：由皮肤瘘口伸人探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置。

　　3.染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置。

　　4.瘘口碘油选影：了解瘘管的走向与范围。

　　5.纤维结肠镜检：对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管，有诊断意义。

　　6.病理诊断：排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。

　　【治疗】

　　DNR等离子低温微创技术是在肛肠内窥镜电视可视导航系统下可以快速查找肛瘘病灶，而且病灶在内窥镜放大下清晰显示在屏幕上，是整个手术过程更短、更安全。

　　DNR等离子低温治疗的治疗原理：DNR多尼尔等离子低温消融术，通过导电介质（盐）,在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子，来粉碎组织内的有机分子的分子链，使分子与分子分离，定点消融病变部位。由于电流不直接流经正常组织，正常组织发热极少。数据显示：在治疗过程中，表面组织温度保持在40-70℃。既确保胶原蛋白分子螺旋结构皱缩，又保持了细胞的活力，加之热渗透小，所以无论是直接还是间接组织的损伤都非常小。

　　DNR等离子低温治疗的适应症：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉等肛肠疾病都可以采用DNR等离子低温治疗仪器治疗。

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