[适应证]适于肛乳头瘤，亦适于肛乳头肥大者。

　　[术前准备]

　　(1)查血、尿常规，出凝血时间。

　　(2)肛周备皮。

　　(3)术晨禁食，排净大小便。

　　[麻醉]

　　局部或简化骶管麻醉。

　　[体位]

　　截石位。

　　[手术步骤]

　　(1)常规消毒肛周皮肤及肛管内!铺无菌巾。

　　(2)食指或肛门镜充分扩肛，显露肛乳头。用组织钳将肛乳头提起，弯血管钳夹住其基底部，在瘤体的基底部外缘黏膜开一小口(图23-5)，用7号丝线行单纯结扎。若瘤体较大，以7号丝线贯穿缝合后结扎。或双重结扎，以免滑脱并发出血(图23—6)。

图23-5 肛乳头要部做一小切口

图23-6 贯穿结扎肛乳头

　　(3) 沿丝线上0.5cm处切除瘤体，保留残端。

　　(4) 若瘤较大，结扎切除后，可在瘤体根部自缝扎处向肛管皮肤作V字形减压切口，以防水肿。覆盖无菌敷料，加压包扎固定。

　　[术后处理]

　　(1)半流食2—3天，多食蔬菜、水果，防止便秘。

　　(2)便后用硝矾洗剂坐浴，常规换药。

　　(3)口服润a砸便药物，保持大便通畅。

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