肛门直肠周围脓肿能不能一次性治愈，应根据病情而定。如果是由肛隐窝感染引起的原发性急性隐窝性肌间瘘管性脓肿，简称“瘘管性脓肿”，在急性期时，做一期瘘管切除术，完全可以达到根治的目的，治愈率几乎100%。

　　对提肛肌以下的脓肿，要争取找到原发病灶，即内口，—次性手术处理，也能达到治愈的目的。一次性手术的原则是必须脓肿局限，无明显急性炎症侵润，无全身感染中毒症状，能找到可靠的感染内口，麻醉良好，可以从内口将脓肿一次切开或部分切开、部分挂线，这种手术方法能使脓肿一次治愈，不遗留肛瘘。

　　假如是深部感染，如骨盆直肠间隙或马蹄形感染(广泛感染的多房性脓肿)，好分两次手术。总之，当脓肿刚形成时，应及时施行早期根治性切开术，这样才能防止疾病复发和复杂化。因此，在急性脓肿时行一次性根治术，是理想的治疗办法。

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