肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。

　　肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。
　　一、病因病理
　　(一)中医病因病机
　　多因饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣炙煿；或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部；或因肠燥便秘，破损染毒而成。
　　(二)西医病因病理
　　现代医学认为，本病主要是因肛窦内积存粪便或分泌物堵塞肛窦，以致肛窦感染而形成。
　　二、诊断
　　1．临床表现
　　自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许粘液，此种粘液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。
　　2．肛门指检可见肛门口紧缩感，肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷，或可触及肿大、压痛的肛乳头。
　　3．肛镜检查 可见肛隐窝和肛乳头红肿，并有脓性分泌物，或有红色肉芽肿胀。
　　4．探针检查 探查肛隐窝时，肛隐窝变深，并有脓液排出。
　　三、鉴别诊断
　　1．肛裂 疼痛的时间长，有特殊的疼痛周期和疼痛间歇期。检查可见肛管有纵行裂口。
　　2．直肠息肉 若并发肛乳头肥大时，则需和直肠息肉鉴别。直肠息肉在齿线以上的直肠粘膜，色鲜红或紫红，易出血。
　　四、治疗
　　积极治疗本病，对预防肛痈、肛漏有重要意义，可先采用保守治疗，无效或有合并症时，即采用手术治疗。
　　(一)中医治疗
　　1．辨证论治
　　（1）内治
　　湿热下注证
　　证候 常见肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时加剧，粪便夹有粘液，肛门湿痒，伴口干、便秘。
（2）外治
　　①熏洗法 用苦参汤煎水先熏后洗，每天2次。
　　②塞药法 痔疮宁栓，每天坐浴后塞入肛内，每天2次。或用红油膏、九华膏搽入肛门。
　　(二)西医治疗
　　（1）非手术治疗：保持肛门卫生，必要时予服甲硝唑或喹诺酮类药抗感染治疗。
　　（3）手术疗法：肛窦内已成脓者，或合并乳头肥大、隐性瘘管者，宜手术治疗。
　　①切开引流术：适应于单纯肛隐窝炎，染毒肉腐成脓，或有隐性瘘管者。
　　操作方法：取侧卧位，作常规消毒，局部麻醉后，术者将双叶肛门镜插入肛门内，暴露病灶，用有钩切开刀（或用棒状探针弯成钩状探针）沿肛窦至肛门缘作纵行切开，修剪创缘。术毕，创口用黄连膏纱条或红油膏纱条压迫止血，外敷塔形纱布，胶布固定。
　　 ②切除术：适应于肛隐窝炎伴有肛乳头肥大者。
　　 操作方法：取侧卧位，作常规消毒，局部麻醉后，术者将双叶肛门镜插入肛门内，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵行切口至肛乳头根部，用止血钳夹住肛乳头基底部，贯穿结扎后切除。术毕，用黄连膏纱条压迫，外敷塔形纱布，胶布固定。
　　五、预防与调护
　　1．保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性肠道炎症、便秘及腹泻等。
　　2．肛门有痔、漏病变时应及时就医。

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