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结肠破裂的治疗方法有哪些?外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘。
发病率较小肠为低,因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。
结肠破裂的症状
1、腹痛、腹胀、发热。2、腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。3、可伴有休克表现。
结肠破裂临床特点:发病率较小肠为低,因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。
结肠破裂的治疗
1、防治休克。2、抗感染(第三代头孢抗菌素)。3、纠正水、电解质紊乱。
4、手术治疗:
①裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的患者可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外;
②其他大部分患者应先采用肠造口术或肠外置术处理,待3~4个月后患者情况好转时,再行关闭瘘口;
③对比较严重的损伤一期修复后,可加做近端结肠造口术,确保肠内容物不再进入远端。
一期结肠破裂修复手术的主要禁忌为:
①腹腔严重污染;
②全身严重多发伤或腹腔内其他脏器合并伤,需尽快结束手术;
③伴有重要的其他疾病如肝硬化、糖尿病等。
广州肛肠医院专家提醒:发现结肠疾病一定要上医院接受治疗,以免给病情加重给治疗带来不必要的麻烦。