结肠息肉切除
温馨夜诊:18:00-22:00发布时间:2010-01-23 17:44
《指南》使临床医师在息肉切除术后的随访中有所依据,根据患者的实际情况和家族史来决定随访间隔。指南应是动态的,需要不断更新,因此临床医师应该保持与患者的联系,从而保证对患者随访计划的不断更新。
《指南》强调了高质量结肠镜检查的重要性。质量不高的结肠镜检查可增加肿瘤的漏诊率。美国多学会结直肠癌工作组对高质量结肠镜检查的定义为:到达盲肠、肠内几乎没有粪质残留、尽量缩短从盲肠回撤的时间(6~10分钟)。其中肠道的清洁十分重要,肠道准备不彻底可增加腺瘤、晚期腺瘤和癌症漏诊率。
《指南》与既往指南的区别如下目的是确定患者在息肉切除术后发生晚期腺瘤和癌症的预测因素,并对患者进行危险分层鼓励进行基于危险分层的内镜监测而不是普遍性内镜监测,从而将使内镜资源更多地用于筛查和诊断强调了高质量的初次结肠镜在减少结直肠癌危险中的重要作用强调了初发息肉完全切除的重要性,特别是在对大的无蒂息肉进行粉碎性切除时一定要完全除了增生性息肉病,不建议对增生性息肉进行随访监测讨论了增加对增生性息肉病认识的重要性目前不推荐应用便潜血检查进行随访,但需进一步研究延长了1或2个小腺瘤(