肠坏死
温馨夜诊:18:00-22:00发布时间:2010-02-01 16:49
有何临床表现坏死性小肠结肠炎临床表现为呕吐、腹胀、便血等。腹胀常为首发症状。其次是呕吐,呕吐物为胃内不消化奶汁,含胆汁或咖啡渣样的物质。第三是便血,可先有腹泻,然后出现肉眼或肠镜下血便,呈鲜血、果酱样、黑便等性状。特别当感染中毒严重时,可伴有休克、酸中毒、弥漫性血管内凝血等全身表现及腹膜炎、肠穿孔的相应表现。诊断上,应8~12小时连续动态观察腹部X线平片,以捕捉肠坏死典型征象。同时进行实验室检查,如血常规、粪常规、微生物检验、细菌培养和腹部B超等检查。
谁是高危患儿急性坏死性小肠结肠炎好发于婴幼儿,常见病因大多为肠道供血欠佳,如围产期窒息、缺氧、酸中毒、低血压使肠道灌注不足;经过换血治疗的新生儿中发病率也较高,脐动脉操作引起血管痉挛或血栓形成,相应部位肠壁供血不好。此外,红细胞增多症、低血压、动脉导管未闭均易引发坏死性小肠结肠炎。统计表明,93%以上的新生儿坏死性小结肠炎发生在曾进食的新生儿中,因为高渗性乳汁或高渗性药物可损伤肠黏膜。与此同时,细菌过度繁殖侵入肠黏膜或细菌内毒素亦可引起炎症反应。
像小雨这样的重症肠坏死、肠穿孔等小病人,我们东大肛肠医院
普外科每年都要收治10余名。由于婴幼儿不会述说,往往忽视了病情的发展,绝大多数不得不接受病变肠段切除及肠吻合术。这就提示医生要清晰了解小儿急性肠梗阻、肠坏死的症状、体征和临床诊断要点,熟知内、外科的治疗原则,对急性坏死性小肠结肠炎