内痔是生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。针对内痔的治疗，肛肠东大肛肠医院 东大肛肠医院 专家特从医学和生活习惯两个方面入手，内痔的治疗包括便血和内痔脱出，因此内痔长期不治，很可能导致贫血或内痔脱出嵌顿坏死，患者若发现内痔的症状最好及时治疗。

    从生活习惯角度，内痔的病因如下：

    内痔主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。

    西医对于内痔的病因，归纳为以下五个方面，

    ①便秘及排便时用力屏气，可阻断静脉回流，促使肛垫充血性肥大；

    ②肛垫下移：肛垫在肛门处起到“塞子”的作用，排便时成形粪块压迫肛垫，肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛垫近端上提。当反复慢性充血导致Parks韧带伸长和肥厚，肛垫失去支撑而脱垂下移。这也解释了为何随着年龄增大而发病率上升；   

    ③肛垫内压增高；

    ④肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大均可引起静止期张力的增加，阻止血液回流，局部充血性肥大肿胀，故出血是鲜红的，裂口易愈合；   

    ⑤其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等也可增加内痔的发生机会。

    东大肛肠医院 专家指出：内痔的治疗一般分传统疗法和微创疗法两类。

    传统内痔的治疗包括：胶圈套扎法、结扎法、冷冻疗法，但这些已经在临床上施行较长时间的疗法，均存在各自的软肋。胶圈套扎法和结扎法一般需要住院20-30天，且患者疼痛时间较长。冷冻法一则复发率高，有报道复发率达30%；二则有水肿、分泌物多、尿潴留等并发症；三则易造成肛裂、肛门狭窄等。

    从美国引进的专业技术——PPH术，在有效治疗内痔的同时，有效避免了传统疗法的劣势。

    【PPH术内痔的治疗】中文名称吻合器痔上黏膜环切术。该手术是用一种“PPH吻合器”的特殊手术器械，通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，有效治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔。与传统手术相比，PPH手术具有：手术时间短（整个手术过程约需20~30min）、术后疼痛少、恢复时间快、住院时间短（术后只需要住院2~3天）、术后并发症少（如肛门狭窄、大便失禁等）及复发率低等优点。

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