内痔的初期排便时会流血，是因为较硬的粪便磨破肿胀内痔的表面，而所产生的，有时在排便时就会流血，但有候在排便后才会流血。 有时量小，仅在卫生纸上有血。严重时喷出血液来而把马桶染红，使患者大为紧张但是隔天排便，却没有再产生这种情况，患者自身完全没有疼痛感，因此认为便秘、排便费力等出血，买些软便药或木瓜、香蕉等水果吃，也许就没有事了。

所以大部份的患者都会置之不理，一拖再拖，直到后排便后，用卫生纸擦屁股时，才发现痔卡在肛门口的情形，此时患者仍不会觉得有疼痛感，且脱出来的痔也会自然缩回到肛门内，恢复正常。

患者仅有肛门下坠感等不适，这种情形称为内痔第二期。 虽然痔已经到这种程度，可是大部份患者认为出血量减少，脱出来的痔有能自然缩回就不会积极的去治疗，依然很忙碌的工作，而排便时脱出肛门的痔越来越大，就必须用手把它塞回去，或卧床休息后才能恢复原状，日子一久，就会变成用手压进去之后很快再脱出来。

后变成痔随时都会脱出来。痔因经常与内裤磨擦而引起发炎或流血。痔因经常与内裤磨擦而引起发炎或流血。同时脱出的痔常会流出大量黏液使肛门四周常潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，导致引发肛门湿疹和肛门外围炎。

到了内痔第三期。 脱出肛门的内痔，有时会被肛门的括约肌夹住，而进退不得，结果造成从动脉流进来的血，不断的流入，但是流出的静脉血被堵住，使得内痔肿胀，且呈现紫色带来激烈的疼痛而动弹不得。此这种情形称内痔的第四期或称为嵌顿痔。此这种情形称内痔的第四期或称为嵌顿痔。

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