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【病因病理】常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。
【症状诊断】病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。
【症状诊断】结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和搔痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。
【药物】:荆芥10克,防风10克,鱼腥草100克,生大黄15克,五倍子15克,黄柏10克,芒硝10克,冰片3克(出血者加生地榆、槐花;水肿甚者加明矾、土茯苓;肛门瘙痒者加川椒、苦参)。
【用法】:上方前6味,水煎两次,去渣,将芒硝、冰片投入搅拌,使溶解后,乘热熏蒸患处,待水温后坐浴15~20分钟。每日熏浴2~3次,每剂药用1天,洗前加温。
【病案举例【:周××,男,42岁,会计师。肛门旁发现黯紫色圆形硬结节,时有疼痛,已有两年,曾经肛肠科医生检查诊断为外痔。近3日来肿块肿胀疼痛日益加剧,检查谓痔核发炎,诊为炎性外痔,服消炎片效果不著,嘱用上方熏浴,当夜即感疼痛减轻,两日后肿块缩小,续治两日即愈。
【按】:痔疮多由过食辛辣、久坐负重,湿热内生,脉络回流不畅所致。方用荆防祛风除湿;大黄、黄柏泻火解毒;五倍子、芒硝、冰片除湿消肿、消炎止痛,且有抑制浆液分泌、促进组织再生、扩张毛细血管等作用。用其熏洗痔核,可收痛止、肿消之功。加之水温的刺激,使肛门括约肌松弛,患处血管扩张,血液循环加速,新陈代谢旺盛,促使局部水肿吸收,炎症消退。