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血热瘀阻型
【证见】 肛缘突起肿块,坚硬疼痛,其色紫红,自觉灼热坠胀,口渴烦热。舌红苔黄脉数。
【治法】 凉血散瘀,清热利湿。
【方药】
1.主方凉血地黄汤(祁坤《外科大成》)加减
处方:生地黄24克,赤芍9克,黄连9克,黄芩9克,槐花12克,地榆12克,升麻9克,天花粉9克,甘草6克,牡丹皮9克,蒲黄9克(包煎),木通9克。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)槐角丸,每次10克,每日2次,温开水送服。
(2)清解片,每次5片,每日3次,温开水送服。
3.单方验方参照下焦湿热证单方验方。
下焦湿热型
【证见】 肛门坠胀肿痛,自觉有异物感,便秘或便溏不爽,或里急后重,痔核潮红湿润。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热除湿,活血散瘀。
【方药】
1.主方止痛如神汤(吴谦等《医宗金鉴》)
处方:参见外痔下焦湿热证方药。
2.中成药参照外痔下焦湿热证。
3.单方验方
(1)鲜胡桃叶(严纯武验方)
处方:鲜胡桃叶100克,盛于瓦罐内,加清水l000毫升,用纸封闭罐口,沸腾后再煮20—30分钟。将药罐放进提桶内,撕开封纸,立即坐于提桶上,引药蒸气对准患处熏30分钟。然后将药液药渣倾倒盆内,待水温冷却至50℃左右,再进行坐浴30分钟,并用药渣擦洗患处。每日2~3次,连续2-3日,即可痊愈。适用于外痔水肿血栓形成者。
(2)祛瘀定痛汤(郑树信验方)
处方:乳香10克,没药10克,牛膝10克,牡丹皮10克,木通10克,泽泻10克,白芷10克,赤小豆30克。水煎服。
燥热者,加麦冬、玄参、瓜蒌仁、火麻仁、天花粉。实热者,加大黄、芒硝。湿热者,加滑石、葛根。便秘者,加大黄。瘀滞者,加三棱、莪术、桃仁。伴肛门湿疹者,加苦参12克。嵌顿内痔严重者,加升麻15克、五倍子15克。适用于血栓性外痔、炎性外痔、内痔嵌顿。