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对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时,因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布,取放射状切口,术后反应轻,创口对合整齐,愈后不影响肛门功能。
外痔多与母痔动脉相应,故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔,单采用放射状切口,不能切除外痔,若皮辦留得过多,则术后易发炎、疼痛、皮辦增生遗留赘皮性外痔;若扩大夹角切除全部外痔,则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。
为了弥补上述不足,术中可在切口的一侧或两侧加小“>”形切口,剥离边缘静脉丛,缝合固定皮辦。若皮辦对合差,易发生疼痛、水肿,皮辦翘直,愈合缓慢等。
因此术中应注意切口的方位、大小及麻醉,体位改变时切口的变化,以保证创口对合整齐。