（三）结缔组织外痔是肛缘皮肤皱折变大，内有结缔组织增生，血管少，无曲张静脉，底宽尖长，大小形成不等，有单个，也有多发。局部不易保持清洁，当炎症时可疼痛。
　　（二）血栓性外痔多因排粪或用力，肛门边缘静脉破裂，血液渗与皮下组织，成为血肿，凝结成疼痛肿块。排粪和活动时加重，检查见肛缘处有一突出的暗紫色长园形肿块，表面皮肤水肿，质硬、压痛明显，不活动。

　　检查时内痔和混合痔的内痔部分除非脱出　肛垫增生滑脱，一般不能看见。脱出的痔块最好在排便后立即观察，可见痔块为暗紫色，有时可见粘膜糜烂或出血点。不能脱出的痔块需肛镜见到，指检虽不能扪及痔块，但可排除其他疾病。

　　4.瘙痒直肠粘膜因痔脱出，刺激分泌物增多，括约肌松弛，分泌物外流，使肛周皮肤瘙痒，甚至发生皮肤湿疹。

　　3.疼痛单纯内痔无疼痛。当内痔粘膜糜烂、水肿、继发感染可有疼痛，如发生嵌顿绞窄，坏死感染，可有剧痛。

　　2.痔块脱出、内痔第二、三期即可脱出肛门外，由自行回复变为必须用手推回肛门内，否则容易嵌顿，坏死。

　　我国目前将内痔分为三期： ①　肛垫增生滑脱第一期为便时带血，痔块不脱出肛门外，仅肛镜检查可见；②第二期为便时痔块脱出肛门外，便后自行回复；③第三期为便时痔块脱出肛门外，不能自行回复而需用手托回，内痔到第二期往往已成混合痔，说胆不断加重，全部脱出肛门外的叫

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