3.术后处理 术后一般禁食3d，输液、抗感染、对症支持疗法。口服鸦片酊或其他收敛剂控制排便。3d后给予流汗饮食并用缓泻剂以保持大便通畅。便后和1∶5000高锰酸钾液坐浴，伤口清洁换药。视情况7d左右桥线，10d左右开始扩肛，视病情每日1次或间日1次至痊愈。
　　病变范围较大的严重狭窄，也可参照直肠癌经腹骶切除术，切除狭窄段后行骶路吻合，或采用dixon手术和改良bacon手术。至于直肠广泛性病变，或肛门直肠周围严重感染，括约肌功能丧失的患者，宜首选永久性乙状结肠造口术。
　　⑽经腹直肠狭窄切除术：直肠上段狭窄或中下段狭窄经以上治疗无效者，可采用经腹直肠狭窄段切除术。手术注意以切除狭窄带为目的，尽量减少正常肠壁的切除。如伴有严重性肠梗阻、内瘘、肛周感染等并发症时，宜先作结肠造口，二期手术再行关闭造口、狭窄切除术。
　　⑼经尾骶直肠狭窄纵横缝术：适用于中上段直肠狭窄者。俯卧位，距肛门2.5cm至尾骨作一纵作切口，切除尾骨和部分骶骨，切开直肠后部组织，暴露直肠，游离直肠两侧。将一金属扩张器由肛门伸入直肠，通过狭窄部。在狭窄部作一纵行切口，切口上下抵健康肠壁。取出扩张器，将一裹以凡士林纱布的橡皮管由肛门插入至狭窄上方，然后将切口由两边向两侧牵拉使成一横形切口，用1号丝线间断缝合肠壁，加强缝合浆肌层。然后逐层缝合骨膜、皮下、皮肤。
　　⑻肛管后方三角形皮瓣移植术：适用于先天性肛门前移狭窄者。以肛管后中线的齿线处为顶点，至两侧坐骨结节方向取一长约1～2cm的等腰三角形，其底边约为边长的2/3。取二边切开皮肤及皮下，整个皮瓣向上翻转到肛门内，形成一三角形带蒂皮瓣。再于顶点处向上切开粘膜1～1.5cm，钝性分离结缔组织及肛管括约肌，使肛门达1.5～2cm直径，形成一三角形创面。最后用细丝线将三角形皮瓣与三角形创面重叠缝合。
　　⑺v-y皮瓣肛管成形术：适用于肛管狭窄宽度在2cm以上的管形狭窄。于肛管前后中线纵行切开瘢痕，上至正常直肠粘膜，下至肛门皮肤，再沿切口向两侧环形彻底切除瘢痕组织。扩肛，以容2指为度，使肛门完全舒张。提住切口上缘直肠粘膜，沿粘膜环形向上游离1～2cm便于拉下缝合。彻底出血。在肛门两侧各作2～3个联合

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