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国际化诊疗模式
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痔疮的发病率很高痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后
复发率亦较高
究其原因
除治疗不彻底外
不注意预防痔疮的发生
也是重要的因素
预防痔疮的发生
主要有以下几个方面:
(1) 加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操太极拳
气功
踢毽子等
能够增强机体的抗病能力
减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用
这是因为体育锻炼有益于血液循环
可以调和人体气血
促进胃肠蠕动
改善盆腔充血
防止大便秘结
预防痔疮
另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环
方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴
每次约5分钟
可以疏通经络
改善肛门血液循环;另一种方法是用意念
有意识地向上收缩肛门
早晚各1次
每次做30次
这是一种内按摩的方法
有运化瘀血
锻炼肛门括约肌
升提中气的作用
经常运用
可以改善痔静脉回流
对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用
(2) 预防便秘:正常人每日大便1次大便时间有早
中
晚饭后的不同习惯
正常排出的大便是成形软便
不干不稀
排便时不感到排便困难
便后有轻松舒适的感觉
这表明胃肠功能良好
如果大便秘结坚硬
不仅排便困难
而且由于粪便堆积肠腔
肛门直肠血管内压力增高
血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮
为防止大便秘结
应注意以下几点:
①合理调配饮食既可以增加食欲
纠正便秘改善胃肠功能
也可以养成定时排便的习惯
日常饮食中可多选用蔬菜
水果
豆类等含维生素和纤维素较多的饮食
少含辛辣刺激性的食物,如辣椒
芥末
姜等
②养成定时排便的习惯健康人直肠内通常没有粪便
随晨起起床引起的直立反射
早餐引起的胃
结肠反射
结肠可产生强烈的“集团蠕动”
将粪便推入直肠
直肠内粪便蓄积到一定量
便产生便意
所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯
这对于预防痔疮的发生
有着极重要的作用
有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动
预防便秘
另外
晨起参加多种体育活动,如跑步
做操
打太极拳等都可以预防便秘
当有便意时不要忍着不去大便
因为久忍大便可以引起习惯性便秘
排便时蹲厕时间过长
或看报纸
或过分用力
这些都是不良的排便习惯
应予纠正
③选择正确治疗便秘的方法对于一般的便秘病人
可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正
对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘
应尽早到东大肛肠医院
诊治
切不可长期服用泻药或长期灌肠
因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张
还可以导致胃肠功能紊乱
长期灌肠
会使直肠粘膜感觉迟钝
排便反射迟钝
加重便秘
反而有利于痔疮的发生
因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗
(3) 注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高特别是妊娠后期
下腔静脉受日益膨大的子宫压迫
直接影响痔静脉的回流
容易诱发痔疮
此种情况在胎位不正时尤为明显
因此怀孕期间应定时去东大肛肠医院
复查
遇到胎位不正时
应及时纠正
不仅有益于孕期保健
对于预防痔疮及其他肛门疾病
也有一定的益处
另外怀孕妇女一般活动量相对减少
引起胃肠功能减弱
粪便停留于肠腔
粪便中的水分被重吸收
引起大便干燥
诱发痔疮
因此怀孕期间应适当增加活动
避免久站
久坐
并注意保持大便的通畅
每次大便后用温水熏洗肛门局部
改善肛门局部血液循环
对于预防痔疮是十分有益的
(4) 保持肛门周围清洁:肛门直肠
乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方
粪便中含有许多细菌
肛门周围很容易受到这些细菌的污染
诱发肛门周围汗腺
皮脂腺感染
而生疮疖
脓肿
女性阴道与肛门相邻
阴道分泌物较多
可刺激肛门皮肤
诱发痔疮
因此
应经常保持肛门周围的清洁
每日温水熏洗
勤换内裤
可起到预防痔疮的作用
(5) 其它:腹压增高可以使痔静脉回流受阻
引起痔疮
临床上引起腹压增高的疾病很多
如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管
可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮
肝硬变引起的门静脉高压症
可致肛门直肠血管扩张
而引起痔疮
此时应首先治疗肝硬变
不应急于治疗痔疮
因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的
预防痔疮的方法很多只要注意在日常生活中认真去做
不仅可以预防和减少痔疮的发生
对于已经患有痔疮的病人
也可以使其症状减轻
减少和防止痔疮的发作
【防痔小窍门】
1.收缩肛门每天有意识地做3-5次肛门收缩
可增强括约肌功能
促进局部血液循环
2.按摩肛门肛门按摩可改善局部血液循环
预防痔的发生
3.坐浴便后用热水坐浴
既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物
也可以促进局部血液循环
对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用
痔疮手术后的自我调养
无论是门诊手术还是住院治疗
痔疮患者术后都应注意自我调养
以配合治疗
主要应注意以下几个方面内容:
(1)保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便在禁止排便的这段时间里
应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜
果汁和青菜汁等
这样可以促进排尿和避免大便秘结
由于手术损伤肛管皮肤
引起括约肌痉挛
所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸
地榆槐角丸
果导片等润肠药物
若大便秘结严重
可用石蜡油灌肠
便前温水坐浴使肛门括约肌松弛
可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻
~般讲第一次排便常伴有少量鲜血
系粪便摩擦创面所致
属正常现象
不必惊慌
以后应养成每日晨起排便的习惯
便后坐浴换药
为防止大便干燥
应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类
不应每日依靠泻药排便
如有便秘
可于临睡前口服麻仁润肠丸
地榆槐角丸
牛黄解毒丸或果导片
待大便变软后应立刻停药
(2)便后坐浴:坐浴是清洁肛门促进创面愈合和消炎的简便有效的方法
每次便后都必须坐浴
坐浴时先用热气熏
待水温适中时
再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴
每次20分钟左右
坐浴可用温热盐水
中药祛毒汤或1:5000高锰酸钾液等
(3)换药:痔注射术后可将消炎痛栓洗必泰痔疮栓
红霉素栓
马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可
开放创面除使用上述栓剂外
亦需将凡士林油纱条
中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面
以利于创面引流
(4)术后活动:一般讲手术创面较大而伤口尚未完全愈合期间
应尽量少走路
这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿
延长创面愈合时间
创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车
以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血