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得过痔疮的人都知道,除了便血以外,寝食难安的疼痛、肛门溢液的尴尬还使日常的生活工作受到严重影响。更令人苦恼的是,痔疮为什么总是反反复复,就是治不好。其实,痔疮并非无可救治,手术和药物都是有效的治疗手段
痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。临床上,用于治疗痔疮的药物主要有局部外用药和内服药两大类。局部用药要选择副作用小的栓剂或软膏,如保护肛垫直肠粘膜的复方角菜酸酯。使用栓剂时一定要塞得深一些,以免脱落失去疗效。栓剂的药效一般可以保持12小时,在痔疮急性发作期最好每天早晚各使用一次;如今治疗痔疮的内服药很多,不过一定要在医生的指导下使用,以免发生不良反应。
而三四期痔疮,往往就需要进行手术治疗了,
1、出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。
2、狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。
3、尿潴留:尿潴留是痔疮或其他肛管手术后最常见的并发症,预防尿潴留,可用下列措施:①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。 ⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。
因此不能小看痔疮手术,要认真的对待,才能保证手术的成功。
很多人都会认为痔疮的切除是一个很小的手术,从而忽略了痔疮术的并发症。若掉以轻心,稍一不慎,可发生严重的并发症,甚至造成大的悲剧。痔疮术后并发症有: