痔疮治疗的方法很多，但是在痔疮治疗的众多方法中，不可离开痔疮治疗的六大原则。

   痔疮治疗原则一：明确痔的本质，不可“见痔就治”。以往认为对于痔疮的治疗应着眼于消除痔核本身，致使很多病人做了不必要的手术。另外应格外注意在治疗痔疮之前应首先排除其他危险的并发症如肛管直肠癌，以免漏诊或误诊。

   痔疮治疗原则二：无症状的痔无须治疗。没有症状的痔即使体积很大也不一定有治疗指征；反之痔体虽然很小但有发生严重合并症的危险时，就必须及时治疗。

   痔疮治疗原则三：痔的疗效标难不是消除痔体本身，而是消除症状。

   痔疮治疗原则四：有症状的痔无须都采用手术治疗。只有保守治疗或非手术治疗无效或皿、ＩＶ期内痔周围支持组织被广泛破坏后才考虑手术。手术的目的是去除病灶，消除症状，保护可保留的正常组织，而非根治。

   痔疮治疗原则五：严格掌握手术适应证。重度痔、急性痔，无论是病理解别还是生理功能已经不再具有可逆性，选择手术治疗是必要的，手术中不可任意扩大手术范围，应尽可能地保存肛垫组织。

   痔疮治疗原则六：遵循个体化治疗原则。痔的临床表现复杂，病情较长，不同时期，不同类型，应选择不同的治疗方法，不能盲目采用其中一种方法代替其他所有方法，应该强调个体化的治疗原则。

   外痔剥离、内痔结扎术及其它有开放性创面的痔疮手术方式，术后均应换药，术后换药对于痔疮的痊愈起着十分重要的作用。若术后换药不当，可使疗程延长，术后复发。一般认为术后换药应注意以下几个方面：

  （1） 术后患者应在24小时以后方可排便，但术中应采用加压填塞包扎，以防术后出血，所以一般可在术后12小时以后 除加压包扎物。这样可以缓解病人腹胀、小便不利等术后反应。

  （2） 术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴，使括约肌松弛，以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。第一次换药动作应轻柔，换药可采用凡士林油纱条、中药生肌玉红膏沙条或红粉纱条，塞入肛门内，以获消炎止痛，有利于创面引流之功效。以上纱条塞入肛门时应从正常的肛管皮肤处进入肛门。而不应从有创面的伤口进入，并且在将这些药纳入肛门前，应先在肛门处涂以马应龙痔疮膏、四黄膏等油剂，这样可以减轻病人换药时的肛门疼痛症状。另外，中弯钳进入肛门时，钳尖应指向肛门后侧，这样就顺应了肛管直肠的解剖结构，可以减轻病人疼痛感。

  （3） 痔疮术后最好每日换药1次，换药次数过多，如每日2～3次，每次换药时盐水棉球反复涂擦创面，可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏，反而延长了创面愈合的时间，欲速则不达。换药次数过少或术后不换药，容易使创面形成假愈合，患者虽然痔疮被治愈，但又形成皮下瘘，需再次行手术治疗。

  （4） 换药时，应注意肉芽组织生长情况，若肉芽组织生长过快过高，引起创面引流不畅，应剪除过多的肉芽组织，或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处，使创面引流通畅。

   小小提示：痔疮患者一定要做好手术后的换药工作，不要让痔疮手术后再次复发。

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