痔疮分为内痔、外痔、混合痔。

    对于单独外痔，无肛门不适、瘙痒、痛疼等临床症状，可无需治疗

    内痔分四期

    第一期：无明显自觉症状，仅于排粪时出现带血、滴血或喷血现象。痔块不脱出肛门外。

    第二期：排粪时间歇性带血、淌血或喷血，出血量中等。排粪时可有痔块脱出肛门外，排粪后能自行回纳入肛门。

    第三期：排粪时内痔脱出，或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出。内痔脱出后不能自行还纳、必需用手托入肛门内，或卧床休息后可还纳，出血量较少。

    第四期：痔块长期在肛门外，不能回到肛门内，或回纳后又立即脱出。

    痔发展到后三期多成混合痔，因脱出痔块较大，已涉及痔内、外静脉丛并表面为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖，因此，混合痔是痔不断加重的后果。

    痔疮的临床表现：主要有以下几个方面：

    便血：多为鲜红色，可为点滴而出也可喷射出血。粪便干燥、饮酒、疲劳、过食辛辣刺激性食物常为出血诱因。

    内痔肿块突出肛门

    黏液外溢：直肠黏膜长期受到痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。流出使肛门皮肤经常受到刺激而发生湿疹、瘙痒症状。

    疼痛：内痔多无痛疼，如伴有肛裂，内痔发生嵌顿，引起水肿、血栓形成，糜烂坏死时则有剧烈疼痛

    都说痔疮痛苦，痔疮手术的疼痛难以忍受。但采用新方法治疗，可以有效的减轻痛苦。

    初期内痔以出血为主，外痔以肿痛为主。这时，只要改善饮食、保持大便通畅、注意肛门周围清洁，采用中药内服、外用中药熏洗坐浴，外涂活血化淤之油膏即可缓解。因无炎症可言，无需抗菌消炎输液，更无需手术。

    对于中期脱出不严重，出血量多的患者，我们采用中药保留灌肠或硬化剂痔注射，有条件的采用RPH(自动痔疮套扎术），能够取得显著的效果。一般一天出血即止，患者无痛苦，无需住院或2~3天即可出院。

    对于严重的痔疮，脱出肿痛较严重，甚至环状混合痔。本人采用痔无痛疗法，即独创性地采用腰俞穴麻醉加长效止痛进行痔改良手术，不但保证了术中无痛，而且术后患者也一直无痛或疼痛极小，避免了患者对疼痛的恐惧心理。一般治疗7~10天即可出院。有条件的患者采用PPH（痔上粘膜环切术）3~5天即可出院。

    总之，痔疮以预防为主，初期以保守治疗为主，片面地扩大手术的适应症和部分轻重一味地采用保守治疗都是不对的。我们本着以人为本的原则，采用三联无痛疗法，使痔疮的治疗更趋人性化。

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