痔疮是这样“炼”成的

    1、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张；

    2、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈；

    3、运动不足：缺乏运动，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，使局部充血；

    4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血；

    6、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流；

    所谓二手“痔疮患者”，是指曾经患过痔疮，由于治疗不彻底或治后复发的患者，在这类人群不占少数，每10人中就有三四个人是曾经患过肛肠疾病的。

    如果是治疗后再次发作，这类患者的病情更加复杂，比如以前做过的手术，创面恢复得不好的，还会影响检查的难度，光凭普通的检查设备还难以确诊，如果没有“韩国DR.camscope肛肠镜”这样先进的检查，就可能出现漏诊，甚至耽误患者的治疗时间。

    什么原因造就了“二手”肛肠患者

    正常情况，成功的肛肠手术可能不会再次发作，但又是什么原因导致这么多的“二手”肛肠患者，东大肛肠医院 专家介绍，不外乎以下三个原因：

    自身原因：由于生活习惯与饮食习惯，比如经常熬夜，喜吃辛辣食品等，这种人最容易导致复发，即使手术成功，也可能会重新滋生痔疮等肛肠疾病。

    手术原因：手术不彻底，而手术质量又取决于两个重要方面，一个是设备的先进性，一个是手术东大肛肠医院 专家的经验值。只有两个因素同进具备了，才会诞生成功的手术。

    不科学医治：有的患者，喜欢从网上搜查症状，然后自己上药店购买药物。这种典型的自诊自疗也是导致治疗不及时、不彻底的重要原因。还有一部分担心正规东大肛肠医院 的收费问题，接受了非正规的医治，这也容易引起复发，导致成为“二手”患者。

    “二手”肛肠患者的临床表现

    “二手”肛肠疾病症状是指发生在肛周、肛管、直肠、甚至结肠部位的疾病再一次复发时的临床表现，但情况往往更复杂,一个症状可以出现在多种疾病当中。比如“便血”这种症状，就可以发生在内痔、嵌顿痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂、肛窦炎、炎症性肠病等疾病，应根据患者的年龄，便血的性状，方式、发生和发展的过程及伴随症状，在结合直肠指诊、肛门镜或结肠镜和相关检查、才能明确诊断为哪一种疾病，进行有针对性的治疗。

    肛肠疾病其他常见症状：肛门和腹部疼痛，便血，肛门部有物脱出，肛门部流粘液或血水，肛门部肿块突起，肛门直肠异物感，腹泻，便秘，粘液血便，排便困难，大便外形改变，恶寒发热，腹满，恶心呕吐，腹部包块，贫血。

    东大肛肠医院 专家呼吁：

    肛肠疾病要接受正规治疗

    面对日益增高的肛肠疾病发病率和越来越多的“二手”肛肠患者。

    随着生活的水平的不断提高，生存环境与工作方式的改变，生活无规律，饮食多样化等问题的出现，肛肠疾病的发病率不断攀升，以前十人九痔的说法在现实生活中并不夸张，各种痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、直肠息肉、肛周脓肿等病种困绕着人们的生活。由于肛肠疾病是人体特殊部门的一种病痛，患者往往会顾及隐私、碍于启口而讳疾忌医，导致小病变大，大病恶化。不仅增加了治疗难度与成本，同时也会加重患者忍受的痛苦。只有科学的预防、定期的筛查、及时规范的治疗才能有效摆脱肛肠疾病对人类的困绕。

    怎么避免“二手”肛肠患者的诞生

    如果你成功地做了肛肠手术或接受了药物治疗，就要按照科学的程序进行治疗与保健，按照主治医生的医嘱，做好消炎与抗感染的输液和换药治疗，很多患者在手术后拒绝输液与换药，这种做法是不可取，因为肛肠部位是细菌最易滋生的温床地带，定期换药、防止感染是必须做好一个步骤，也是避免二手肛肠患者产生的重要手段之一。

    由于痔的病因学说庞杂，对痔的本质还远远谈不上真正了解，所以反映在治疗上是方法繁多。

    痔疮的治疗方法很多，基本包括：①药物治疗，（包括中西药物，内服及肛门局部用药）。②注射疗法，各种硬化剂。③物理疗法，如：红外线、微波、冷冻、激光、电子（针）治疗、电刀等。④手术疗法。

    下面是几种常用的治疗方法。

    注射疗法

    国内注射疗法多数采用中医枯痔疗法演变而来的枯痔液。用药浓度高，用量大即为坏死剂，浓度低、用量小时则成为硬化剂。

    国内常用的痔注射液以消痔灵应用最多并且取得很好的疗效。但是，强调采用“四步注射法”，实际操作较难。

    手术治疗

    痔切除是痔的有效治疗方法。早期痔切除术多采用Milligan-Morgan 方法，现在改良的痔切除手术方法多种多样。在国内9077 例痔切除的报告中，对于最大限度的减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能已成为共识。名称各异的痔切除术一致提出切除痔时必须在两痔间保留相当宽度的“皮桥”或“黏膜桥”并且避免损伤齿线。针对以往方法存在的术后痛苦大等问题，近5 年来新方法不断出现。

    使用国产吻合器治疗痔脱出

    对于环形脱出严重的病人使用 PPH 手术（齿线上直肠黏膜环形切除术），并与外剥内扎方法相结合，较好地解决了疼痛问题。

    手术方法：PPH 组手术前1 天晚上与手术当日早晨各灌肠1 次。取截石位，采用骶麻。常规消毒，用缝线4点固定扩肛器，置入扩肛器在齿线上3cm做2 个荷包缝合，进针和出针间距不宜大于3mm，二荷包间距约1.5cm，下端荷包线距齿状线间距约1.5cm。下端荷包应包括部分痔组织。放入吻合器旋紧器身调节旋纽时，牵拉荷包缝线。旋纽旋至定位后击发。击发后松开手柄，松开旋纽，轻轻取出吻合器。

    术毕认真检查有无活动性出血，如有出血用3-0 可吸收线行“8”字型缝合，放入明胶海绵及排气管后取出扩肛器，视外痔残留情况予以剪除，部分混合痔悬吊不满意时除剪除外痔外，可对残留混合痔予以局部外剥内扎并加压包扎。合并肛裂时加行后位扩肛。

    PPH 手术具有疗程短、痛苦小的特点。目前使用的进口吻合器价格昂贵，而我国生产的可重复使用的吻合器全部费用相加等于甚至低于传统手术方法。同时国产器械的钉腿较进口品短，所形成的B形钉闭合紧，所以出血少，简化了手术过程。只要方法应用得当可以取代传统的外剥内扎手术。由于影响工作少、疼痛轻、没有肛门狭窄等并发症，其优势是十分明显的。

   痔治疗的大部分问题已经得到了较好的解决，特别是内痔的处理已经很容易。今后的主要问题是混合痔的外痔处理以及长效麻药的研制和改进。

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