1998年意大利学者Long等根据内痔形成的肛垫下移学说新理论，即痔疮发生是由于固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂，导致肛垫脱垂和下移引起。通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，治疗Ⅲ期、Ⅳ期环形脱垂性内痔的新方法——吻合器痔切除术(PPH)。由于该手术方法符合生理、手术简单、术后并发症少，在国内外迅速得到广泛推广和应用。

　　吻合器环形痔切除术，又称痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术。该手术实质是保留肛垫的完整性，通过特制的吻合器，在痔上方进行环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织(原则上不切除痔块，但对于痔块大，严重脱垂的环形痔可同时切除痔的上半部分)，同时对远近端黏膜进行吻合，使脱垂的内痔被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。由于位于黏膜下层供给痔的动脉被同时切断，术后痔血供减少，痔块在术后2周会逐渐萎缩。

　　该手术主要适应Ⅲ期、Ⅳ期环形内痔或内痔为主的混合痔。与传统手术相比，该手术优点是：(1)手术简单，手术时间短。手术时间一般为8至15分钟，术中出血少。(2)治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显，术后98%的病人对手术效果满意，术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。(3)术后肛门部疼痛轻。(4)术后住院时间短，一般7天即可恢复正常生活和工作。(5)远期并发症少。

　　随着人们对痔发生机制及肛管直肠解剖认识的不断深入，有关痔手术方式也在不断改进，其目的集中在如何更加符合生理，在减轻或消除术前症状的同时减少术后痛苦，缩短术后住院时间，减少术后可能出现的并发症。吻合器痔切除术作为一种新的方法，初步结果显示该手术方式与传统手术方式相比有很多优点。

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