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直肠脱垂原因有两种看法,一种认为是滑动疝,另一种认为是肠套叠。前者系腹膜反折经盆隔薄弱处向下疝出,疝内容物推向直肠前壁,久后使宜肠(包括直肠乙状结肠交界部)肥出至肛口外;后者认为直肠脱垂是肠套叠,套叠自直肠乙状结肠交界处开始,逐渐下行,终于脱出至肛口外。
与直肠脱垂发生的有关因素是乙状结肠直肠松弛且长;腹膜反折位置低,直肠膀胱或直肠子宫陷凹较深;骶骨弯曲度较直;发育不良或全身情况差,致使直肠周围组织、提肛肌、盆隔松弛,对直肠的支持力减弱;创伤或多次分娩使盆隔受损,孔穴扩大;长期腹泻、便秘、排尿困难、慢性咳嗽等使腹内压增高。