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早期大便时有肿物自肛门脱出,便后自行缩回。病情发展,肛管括约肌松弛,则腹内压稍有增加如咳嗽、喷嚏、用力、走路等即可发生肿物脱出,且脱出肿物需用手上托,方可将其送回。
直肠粘膜经常脱出后,粘液刺激肛周皮肤,引起湿痒、糜烂及刺痛,脱出的粘膜因遭受磨擦而产生炎症、水肿、溃疡及出血等,以致复位困难,甚至发生绞窄,引起剧烈疼痛。
直肠脱垂时,肛门部有下坠或胀感,常有便意而排便不多,且有排便不尽的感觉。
此外亦可有下腹胀痛或腰骶部钝痛、尿意频数等症状。
检查时可让病人下蹲,使用力增加腹压作排便动作,即可见直肠脱出,脱出的肠管粘膜呈环状皱壁,颜色鲜红。
复位后直肠指诊多数有肛括约肌松弛。对脱出肿物应注意与外翻的内痔或脱出的息肉相鉴别,只需仔细检查即可区别,内痔外翻仅限于粘膜,呈分叶状,翻出粘膜与肛周皮肤之间无深隙。脱出的息肉在复位后直肠指检可以摸到。