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成人脱垂无自然痊愈倾向,如脱垂程度轻,病程较短,亦可试用注射疗法,但疗效不如儿童,且复发率较高。脱垂较重的成人患者,多需采用手术治疗。治疗直肠脱垂的手术方法较多,归纳为三类。
①腹部手术:如直肠膀肮(或子宫)陷凹缝闭木、直肠悬吊并固定于骶骨岬筋膜术、冗长的直肠乙状结肠部分切除术;
②会阴部手术:如直肠切除术、直肠壁折叠术、直肠粘膜环状切除木、会阴部的修补术;
⑧会阴部腹部分期手术:第一期行会阴部直肠切除术,第二期经腹部作直肠膀肮(或子宫)陷凹缝闭术。
总之没有一种手术能完全合乎理想,但比较起来以腹部手术效果较好。对并发痢疾、腹泻等慢性疾病者,应先予以治疗。如脱垂直肠因未及时还纳而有炎症、水肿,甚或绞窄坏死时应先行消炎,持炎症消退后再行手术。老年患者有慢性疾病、身体衰弱,不能耐受手术者可试行注射治疗。