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直肠脱垂的原因有哪些?脱垂的原因是多方面的,与整体状况有关,更有局部因素。
1、整体因素
从整体看神经系统异常致使排粪功能异常。作者印象,多数重度脱肛患者神经衰弱甚或智能低下,美国Gollgnor研究曾报告98例脱肛患者中,神经衰弱者32例,占30.6%中医则认为中气不足不能收摄;湿热下注不能升提;寒热洞下不能固涩所致。
2、局部因素
(1)儿童身体发育不全,骶骨弯曲尚未形成,直肠呈垂直状态,极易发生脱垂。
(2)肠前陷窝腹膜反折位置较低,当腹压增加时,肠袢压迫直肠前壁,使其突入直肠壶腹,然后向下经肛管脱出肛门。
(3)支持直肠的组织松弛,主要是肛提肌和骨盆底部其他肌肉先天发育不良、神经营养不良、损伤、全身营养不良、直肠周围间隙的脂肪被消耗减少,失去对职场的支持作用。
另外手术的损伤,如内痔环切术引起黏膜脱垂后遗症,肛瘘手术破坏肛管直肠环亦可引起直肠黏膜脱垂。
(4)长期便秘、腹泻、排尿困难、慢性咳嗽、小儿长时间哭啼、妇女分娩等,也可导致肛管直肠脱垂。