直肠上段或乙状结肠下段的带蒂息肉可行电烙勒除

　　方法：患者取膝胸位或截石位，先作直肠镜或乙状镜检查，见到息肉后，用圈套器直接套住息肉基底部，逐渐收紧或用钳(活组织钳或特制弯头钳子)将息肉拉入圈套器内，后缩紧圈套器的同时接通电烙器，烧灼息内蒂部，将息肉取下。若为无蒂小息肉，则直接用特制弯头钳子夹住息肉烧灼或直接烧灼病变部位。若息肉为扁平型，可分块切除。息肉烧灼后，一般不出血，若有出血，可用电灼器再烧灼止血。在电灼止血时，要备好吸引器，边电灼边吸出血液及烟雾。息肉烧灼后一般留下0.5厘米表浅性无症状的溃疡，约一周即愈合。

　　注意点：

　　1.烧灼前嘱病人排空大便，不宜灌肠。因灌肠常可引起直肠粘膜充血、水肿，增加出血机会。

　　2.在圈套前，好将接通电流的圈套器挠灼肥皂，以检验通电的敏感度和电流强弱。

　　3.圈套息肉时，定位要准，操作要轻，圈套时不宜牵拉息肉。因息肉质地比较脆弱，蒂部的毛细血管较丰富，不必要的牵拉常招致息肉脱落出血，特别是颈部细小的息肉，更易被拉断。

　　4。通电时，脚与手的动作要协调。在后紧编圈套器的同时接通电灼器，不宜在圈套时就通电，以免损伤肠壁。更不能强行牵拉蒂部，以免撕破周围粘膜而招致出血。勒除息内时不能过快，过快则电凝蒂部血管的时间不够，可引起出血。

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