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直肠息肉的注射疗法

温馨夜诊:18:00-22:00发布时间:2010-01-06 04:20

  一、适应证

  儿童型无蒂息肉、乳头状息肉、腺瘤型息肉、增生性息肉等配合切除术或套扎术、结扎术。

  二、禁忌证

  直肠癌、家族性息肉、消化道息肉综合征、炎性息肉。

  三、药物制备

  5%石碳酸甘油;5%鱼肝油酸钠;1:1消痔灵注射液(1%普鲁卡因与消痔灵注射液);5%—6%的明矾注射液。

  四、注射方法

  1.  注射牵引剔除术

  (1) 术前准备:术前4—6小时,清洁灌肠。

  (2) 操作:患者取侧卧位,或截石位,(若为小儿则应取侧卧屈曲,并由助手将其抱紧),局麻消毒后先行肛周麻醉,使肛门松弛(小儿可用氯胺酮分离麻醉)。然后插入直肠镜,助手用左手扶持镜筒,不要轻易移动,在镜检灯光下,术者先用1毫升注射器接8厘米长封闭针头,抽1毫升硬化剂(5%鱼肝油酸钠或1:1消痔灵注射液)顺镜筒直刺息肉基底部,注入0.5-1毫升硬化剂后,退出注射针管,然后用卵圆钳将息肉根部连同部分直肠粘膜夹住,并轻轻牵出肛外,此时助手用右手持弯血管钳夹住息肉根部,术者用丝线结扎或缝扎息肉并切除之,断端用碘酒棉球消毒后松开卵圆钳,直肠粘膜自然回纳。后放入直肠洗必泰痔疮栓1枚。凡士林纱条引流。

  2.  小儿无蒂息肉注射法

  侧卧位,局部消毒,局麻,在肛门镜下找到息肉,再消毒,将6%—8%明矾液或5%鱼肝油酸钠注入息肉基底部,一般用药量为0.3—o.5毫升。术毕可放人痔疮栓1枚。凡士林纱条引流。

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