安全金标准
国际化诊疗模式
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适应症:
直肠高位或乙状结肠低位息肉。
术前准备:
一、乙状结肠镜检查,明确息肉数目、位置,必要时作钡剂灌肠检查。
二、手术前晚口服缓泻剂,术前两小时盐水灌肠,解净大便。
麻醉:
成人不需麻醉。儿童或婴儿采用基础麻醉或全身麻醉。
手术方法与步骤:
一、膝胸位,在直肠镜或乙状结肠镜直视下,用长柄电灼器与息肉蒂部成垂直方向电灼,使其脱落,并凝固出血点。息肉送病理检查。
二、使用电灼器时,要求准确,避免息肉周围组织灼伤或穿破肠壁。如有渗血,可用长柄棉花棒压迫或涂敷三七止血散、10%硝酸银溶液等。个别病人,直肠内放置裹有凡士林纱布的橡皮导管,以利排气和早期发现术后出血。
术后处理:
一、术后静卧观察l-2小时,如无出血可回家。
二、少渣饮食。必要时每晚口服液体石蜡、至大便通畅为止。如大便出血较多,应来院检查。
三、木后3-7日肛门镜检查一次、观察结扎线是否脱落、蒂部有无炎症。如结扎线未脱落,应避免重体力劳动。
四、作电灼术的病人,应注意有无腹痛。术后一周仍有出血可能,应加随访。
五、对青壮年的病人,应做好定期复查工作。